การขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีคลอดบุตร

การขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีคลอดบุตร

สิทธิประโยชน์กรณีคลอดบุตรใช้สิทธิผู้ประกันตนหญิง

หลักเกณฑ์และเงื่อนไข

    • จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนเดือนคลอดบุตร ( ตาม พ.ร.บ.ประกันสังคม ฉบับที่ 4 2558 )

ผู้ประกันตนหญิง

    • มีสิทธิได้รับค่าคลอดบุตรเหมาจ่ายในอัตรา 13,000 บาทต่อการคลอดบุตร 1 ครั้ง เบิกค่าคลอดบุตรได้ไม่จำกัดจำนวนบุตร (เดิม ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าคลอดบุตรคนละไม่เกิน 2 ครั้ง)
    • เงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อการคลอดบุตรเหมาจ่ายในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างเฉลี่ยเป็นระยะเวลา 90 วัน หากฐานเงินเดือนเกิน 15,000 ใช้ฐาน 15,000 บาท ในการคำนวน ( สำนักงานประกันสังคมจ่ายให้ 45 วัน ส่วนนายจ้างจ่ายค่าจ้างแก่ลูกจ้าง ซึ่งลาคลอดเท่ากับค่าจ้างในวันทำงานตลอดระยะเวลาที่ลา แต่ไม่เกิน 45 วัน ) ผู้ประกันตนมาตรา 39 ได้รับเงินสงเคราะห์การหยุดงาน 45 วัน

เอกสารและหลักฐาน

    • แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน กองทุนประกันสังคม (สปส. 2-01)
    • กรณีผู้ประกันตนหญิงใช้สิทธิ สูติบัตรต้นฉบับของบุตร พร้อมสำเนา (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย) (ฉบับจริง 1 ชุด / สำเนา 1 ชุด)
    • ใบสำคัญการเปลี่ยนชื่อ (สำเนา 1 ชุด)
    • กรณีผู้ประกันตนต่างชาติขอรับประโยชน์ทดแทนให้ใช้สำเนาบัตรประกันสังคมและสำเนาหนังสือ เดินทาง (passport) หรือสำเนาหนังสือเดินทางชั่วคราว หรือเอกสารรับรองบุคคลที่ทางราชการออกให้ และการรับเงินให้ใช้เอกสารฉบับจริง (ฉบับจริง 1 ชุด / สำเนา 1 ชุด)
    • กรณีผู้มีสิทธิมารับเงินด้วยตนเองต้องนำบัตรประจำตัวประชาชน (ฉบับจริง) ไปแสดงหรือกรณีมอบอำนาจต้องทำเป็นหนังสือและนำบัตรประจำตัวประชาชน (ฉบับจริง) ของผู้มอบ และผู้รับมอบไปแสดง (ฉบับจริง 1 ฉบับ)
    • กรณีรับเงินทางธนาคารให้แนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ยื่นคำขอมี 11 ธนาคาร ดังนี้
      • ธนาคารกรุงไทย จำกัด(มหาชน)
      • ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
      • ธนาคารซีไอเอ็มบี ไทย จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารออมสิน
      • ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.)
      • กรณีเอกสารหลักฐานสำคัญต่อการพิจารณาเป็นภาษาต่างประเทศให้จัดทำคำแปลเป็นภาษาไทยและรับรองความถูกต้องให้ครบถ้วน (ฉบับจริง 1 ชุด)

สถานที่ติดต่อ

    • ยื่นเรื่องได้ที่ สำนักงานประกันสังคมทุกเขตพื้นที่ทั่วประเทศ ที่สะดวก (ยกเว้นสำนักงานใหญ่ในบริเวณกระทรวงสาธารณสุข)

สิทธิประโยชน์กรณีคลอดบุตรใช้สิทธิผู้ประกันตนชาย

หลักเกณฑ์และเงื่อนไข

    • เมื่อผู้ประกันตนจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนเดือนคลอดบุตร มีสิทธิเบิกค่าคลอดบุตรได้
    • คลอดบุตรที่ใดก็ได้ ให้วินิจฉัยจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่ายกรณีคลอดบุตรให้แก่ผู้ประกันตนในอัตรา 13,000 บาทต่อการคลอดบุตรหนึ่งครั้ง
    • อยู่ในสถานประกอบการที่ไม่ได้รับการลดส่วนเงินสมทบกรณีคลอดบุตร
    • เป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 หรือมาตรา 39 หรือสิ้นสภาพการเป็นผู้ประกันตนไม่เกิน 6 เดือน ก่อนวันรับบริการทางการแพทย์

เอกสารและหลักฐาน

    • แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน กองทุนประกันสังคม (สปส. 2-01)
    • กรณีผู้ประกันตนชายใช้สิทธิ สูติบัตรต้นฉบับของบุตร พร้อมสำเนา (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย) สำเนาทะเบียนสมรสหรือกรณีไม่ได้จดทะเบียนสมรสให้แนบหนังสือรับรองของผู้ประกันตนกรณีไม่มีทะเบียนสมรส (ฉบับจริง 1 ชุด / สำเนา 1 ชุด)
    • ใบสำคัญการเปลี่ยนชื่อ (สำเนา 1 ชุด)
    • กรณีผู้ประกันตนต่างชาติขอรับประโยชน์ทดแทนให้ใช้สำเนาบัตรประกันสังคมและสำเนาหนังสือ เดินทาง (passport) หรือสำเนาหนังสือเดินทางชั่วคราว หรือเอกสารรับรองบุคคลที่ทางราชการออกให้ และการรับเงินให้ใช้เอกสารฉบับจริง (ฉบับจริง 1 ชุด / สำเนา 1 ชุด)
    • กรณีผู้มีสิทธิมารับเงินด้วยตนเองต้องนำบัตรประจำตัวประชาชน (ฉบับจริง) ไปแสดงหรือกรณีมอบอำนาจต้องทำเป็นหนังสือและนำบัตรประจำตัวประชาชน (ฉบับจริง) ของผู้มอบ และผู้รับมอบไปแสดง (ฉบับจริง 1 ฉบับ)
    • กรณีรับเงินทางธนาคารให้แนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ยื่นคำขอมี 11 ธนาคาร ดังนี้
      • ธนาคารกรุงไทย จำกัด(มหาชน)
      • ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย
      • ธนาคารซีไอเอ็มบี ไทย จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน)
      • ธนาคารออมสิน
      • ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร (ธ.ก.ส.)
      • กรณีเอกสารหลักฐานสำคัญต่อการพิจารณาเป็นภาษาต่างประเทศให้จัดทำคำแปลเป็นภาษาไทยและรับรองความถูกต้องให้ครบถ้วน (ฉบับจริง 1 ชุด)

ขั้นตอนการขอรับประโยชน์ทดแทน

    • ผู้ประกันตนต้องกรอก แบบ สปส. 2-01 พร้อมลงลายมือชื่อและนำมายื่นหรือให้ผู้อื่นมายื่นที่ สำนักงานประกันสังคมจังหวัด / สำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่ พร้อมหลักฐานหรือยื่นขอรับทางไปรษณีย์ โดยมีหลักฐานครบถ้วน
    • เจ้าหน้าที่ตรวจหลักฐานและพิจารณาอนุมัติ
    • สำนักงานประกันสังคมมีหนังสือแจ้งผลการพิจารณา

หน่วยงานที่รับผิดชอบ สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน

Scroll Up